这两天，“啥是佩奇”霸屏！近年医改很重要一点是探索医药分开，“佩奇”处方院内院外购买渠道是很关键的一个举措，这就是人们熟悉的处方外流的一种形式。医院保留药房无可厚非，因为必须要保障临床用药嘛，而很多药取消加成后，医院也不一定想卖，然而现在医药分开尚未除根，很多医院即便处方出去了，但和院外药店或许新生很多新的利益生态，或者有些处方药不想占到医院药占比，也或许在控费高压下盈利空间操作受限等等因素，有些处方药就留到院外店通过处方购买的。
有些正规的公立医院，医生为什么一定要开本身医院药房的药和便民药房的药？
你说怎么开，你说开什么药？给你开个外面的药，你买到假药找医生麻烦，说把你吃出毛病了，这怎么办？医生要为外面药房承担责任吗？医生还得找出药房卖假药的证据才能自证清白。现在医院的药和外面的药价位你可以比较一下，当然医院要是正规医院，民营医院除外，你不敢用什么男科包皮丰胸医院来做比较……
医院里面开自费的便民药房，好多药让患者去买，怎么回事合理吗？
先说答案吧，不合理，但是没办法。
什么药在自费药房基本上所有医院都有一个自费药房，在很多病人眼里，这是为了让医生拿灰色收入的地方，其实这种说法真的是冤枉医生了。
一般在自费药房里面都是下面这些药：
新药：新药还没有进医保，一般都在自费药房，而且特别是一些价格很高的药，比如现在治疗肿瘤的新药价格都很高，这一类药如果不降价是不可能进入医院的。
医美类药物：现在很多医院都开设了医疗美容科，但是医美的药物都是无法进入医保的，因此一般都在自费药房。确实医保是保基本，美容肯定不包括其中。
贵药：最常见的就是白蛋白、丙种球蛋白这些价格较贵的药物，当病人不符合医保标准时，就建议患者去自费药房购买。
为什么不能把所有药都放在医院药房？其实最重要的一个原因就是因为一个指标叫做药占比。
可以说对于所有公立医院来说药占比都是一个非常重要的指标，像我们医院全院的药占比要求是30%以下，当然不同的科室药占比的要求不同。
但是药占比一旦超标就要扣医生奖金，因此大部分昂贵的药，都不可能进入医院，就是为了防止药占比升高。
甚至可以说药占比是评选等级医院的重要性指标。
就跟平均住院日是一样的，在大医院住院过的病人应该都有这种感觉，因为大医院都需要考核平均住院日，一旦平均住院日超标就有可能扣奖金。
所以大医院都是赶病人出院的。
而自费药房就是医院为了药占比想到的解决办法，可以说是上有政策，下有对策。
确实也没办法，但这对患者也是一件好事，要不然药物如果进不了医院，医院内又没有自费药房，患者要去外面自行买药或许更加困难。
特别是有部分新药，国外已经批准适应症了，但国内适应症还没有批，这时候就只能自己去自费药房买药，然后进行使用。
首先，销售药品需要药品经营许可证，无论药店开在哪里，只要手续齐全，就可以经营药品销售。
其次，药店开在医疗机构内，容易让消费者觉得更有安全感，会被默认为院内药房，这也是商家的一种新的经营模式。
个人觉得，应该有提示语。
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