糖尿病什么时候注射胰岛素？血糖与尿糖有什么要求？

《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》中指出：

糖尿病患者什么时候开始启用胰岛素治疗?
1. 1 型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。
2. 2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服降糖药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服降糖药联合治疗后HbA1c 仍＞ 7.0% 时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
3. 对新发病并与1 型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，应该把胰岛素作为一线治疗药物。
4.在糖尿病的病程中（包括新诊断的2 型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。
5.特殊情况下胰岛素的应用
（1）初诊2型糖尿病患者的高血糖：对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，由于口服降糖药物很难快速使血糖得到满意控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，故新诊断的2型糖尿病患者伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗。胰岛素强化治疗方案有多次皮下注射、胰岛素泵注射等。应注意加强血糖的监测，及时调整胰岛素剂量，使各点血糖在最短时间接近正常，同时尽量减少低血糖的发生。
（2）妊娠。
（3）围手术期。
（4）急性并发症或应激状态，如酮症酸中毒、非酮症性高渗性状态、乳酸性酸中毒、严重感染等。
（5）严重慢性并发症，如重症糖尿病肾病、糖尿病足等。
（6）继发性糖尿病和特异性糖尿病。
（7）合并其他一些严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等。

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