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口腔医院医保能报销么

凉山生活  2022-10-080

法律分析:需要结合具体情况判断,绝大部分城市治牙和拔牙都可以使用医保,但是也有一些城市在住院拔特殊牙齿的时候不可以使用医保。门诊进行正畸治疗的时候,也不可以使用医保。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

看牙齿能否报医保,与当地医保局的规定、治疗的内容有关,如龋病、牙周病等一般是可以的,但口腔修复类、美容类等一般是不行的。
根据我国目前医疗报销的规定,口腔科治疗纳入医保范围的主要是龋病和牙周病等,能报销的治疗主要是补牙、根管治疗、拔牙、牙周洁治、牙周刮治。具体报销比例不一。
如果是口腔修复类、美容类项目,例如牙齿缺失、错颌畸形等,对应的治疗如镶牙、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,这些还不在医保报销范围内。具体能否用医保,以及医保比例和如何报销,建议咨询当地医保局和就诊医院的相关规定。

牙科医保能报销吗

投保人可以把医疗保险卡带到投保地的定点医疗机构,去口腔科看牙齿。补牙产生的医疗费用属于医保基金缴费范围的费用,可以直接刷医保卡缴费。但是,镶牙是医疗美容的范围,不能刷医疗保险卡支付费用,需要自己支付现金。因此,具体能否清算取决于是否牙齿镶嵌、牙齿植入等医疗美容。部分补牙可以清算。但是,需要带医疗保险手册去指定医院,治疗时如果没有出示医疗保险手册就诊,或者没有治疗明细,发生的治疗费用就不会结算。牙齿治疗的费用取决于治疗项目和材料,有些项目可以在医疗保险定点医院刷医疗保险卡。目前,人们去医院看口腔疾病,经进入医疗保险范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙科疾病的费用。比较高的镶嵌费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常由物价部门批准,属于特殊服务费,不能进行医疗保险清算。但是,市民镶牙洗牙的话,医疗保险不能清算,但是可以用医疗保险卡往年的账户馀额支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
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