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医保报销时间限制是多久

凉山社保  2022-10-230

通常情况下,报销时限一般不超过一年,但个别地区是两年。如果想知道准确信息,可以咨询当地社保局。
城镇居民基本医疗保险报销程序:
1.参保患者出院后,需在每月1日前将:
①病历首页复印件(需医院医保科盖章)
②出院小结
③住院费用收据
④住院医疗费用明细(一日清单)
⑤医保现金交款单复印件
⑥出院证
⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
2.每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。
3.每月5日―10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。
4.每月12日―15日,上报市医保中心审批。
5.次月上旬,支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些坑

住院几天才能报销医保

住院7天以上可以报医保,但是由于每个医院的规定是不一样的,所以报医保的时间也会存在差异。大部分住院都是做康复训练、静脉注射药物、手术等,通常在7天以上为一个疗程,所以每个人基本上都会住7天以上。由于每个人的病情原因是不一样的,住院时间长短也会存在差异,在住院治疗期间要做好日常的护理工作。

只要是住院,即使是一天,也可以报销的。住院医疗保险报销流程:
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
不同地区的具体医保报销方式报销步骤可能有差异,请详细咨询当地的医保中心或者医院。
对于农村合作医疗保险报销、城镇居民医保报销,报销比例一般低于职工医保,而且报销一般要等待一段时间才能报销到账。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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