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贫困户医院费用怎么报销

凉山考试  2022-06-230

贫困户医院报销标准与一般居民报销标准一致。医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元。
【法律依据】
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

贫困户医疗保险交多少钱一个人

如果你是一个登记在册的贫困家庭,你不需要支付医疗保险。您的费用将由县(区)扶贫开发部门按照医疗保障扶贫的相关政策全额补贴,财政部门将按照第一(低)缴费标准全额补贴(包括基本医疗保险和补充医疗保险),个人无需缴费。有四类人可以免交医保:建档立卡户,残疾人,80岁以上的老人以及农村低保户。
拓展资料: 医保结算程序
1.特殊疾病
指定医疗机构应当在每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及相关资料报送医保经办机构。医疗保险经办机构审核后,作为月度分配和年终决算的依据。医疗保险经办机构每月提前拨付上个月特殊疾病住院、门诊总费用。被保险人患有特殊疾病的,应当到劳动和社会保障部门指定的医疗机构进行医疗和购药,所发生的医疗费用应当直接入账,并及时结算。[1]
2.紧急结算
被保险人因紧急救护在非指定医疗机构和本市非指定医疗机构住院时,所发生的医疗费用由个人或单位提前支付。应急救援结束后,被保险人应持医院急诊病历、检查化验报告、发票、详细医疗费用清单等,等待医疗保险机构按规定办理报销手续。
3.非本地人员
(1)异地安置职工,由所在单位指定1-2家定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
(2)异地工作人员在指定医疗机构门诊发生的医疗费用,由其本人或所在单位提前支付。治疗结束后,单位凭被保险人的医疗证明、病历、有效费用单、双处方、住院费用清单等,按规定日期到社会医疗保险经办机构结算医疗费用。
4.转诊转院
(1)被保险人因指定医疗机构或专科疾病的情况转诊到其他医疗机构诊治的,应当填写转诊审批表。主管医师提出转诊理由,科长提出转诊意见,医疗机构医保办审核,主管院长签字,转诊需报市医保中心审批后方可进行。
(2)原则上,转诊应该是从市内到市外,从省内到省外。市内转诊需在指定医疗机构之间进行。市外转诊由市三级以上定点医疗机构提出。
(3)被保险人转诊后发生的医疗费用,由个人或单位以现金支付。医疗结束后,被保险人或其代理人应向医疗保险机构提交转诊审批表、病历证明、处方和有效文件,报销全部基金支付范围内的住院费用。

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