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个人如何购买医疗保险?

凉山生活  2022-06-220

对于个人怎么缴纳医保?

谢谢!

首先必须为什么要缴医保,缴了医保后会给人们带来那些福利,这是大家都必须了解的,一句话,生病住院都可以报销了,最少也能报销50%,这就是为什么要参加社会医疗保险的重大意义。

那么个人怎么样缴纳医保呢?我可以介绍有两种医疗保险,一种是灵活就业的医疗保险,还有一种是城乡居民医保。只两种医疗保险是有区别的,灵活就业医保是指下岗职工,且无稳定收入的城镇游民,而所需要办理的一种医疗保险,他的缴费标准是男性为30年的缴费标准,缴费的费额标准是按上年度的社平均工资的12%缴费,女性为25年年同样参照标准,灵活就业医保的个人帐户也同样参照职工的缴费标准同时享受职工报销比例,

还有一种即是城乡居民医保,他的缴费标准是按当地 ̄的缴费标准而定,象南通地区Z018年的缴费标准是每个人缴纳医保费是220元的标准,但是每年的缴费时间都定在下半年的9月下旬开始缴费,如果过缴费时间,哪明年就失去报销机会。而且是终身交费。

对于怎么缴费,一,交灵活就业医保可以到社会保险的医保中心去办理相关手续,带上你的身份证及户口簿就行了,如果办理城乡居民医保即可以去当地社区办理,也同样带上本人的身份证及户口簿就可以了。不是太复杂的!个人观点,仅供参考!

要了解如何购买医疗保险,我们先来了解一下医疗保险,就能更好的了解如何购买。

一、医疗保险的分类

一般而言,医疗保险主要分为国家医保和商业医保两类。

国家医保即国家基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。比如城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,个人自愿参加,由保险公司经营,是盈利性的医疗保障。

建议大家一定要参保国家医疗保险,这是国家福利,而且相对于商业医疗保险,国家医保还有可带病投保、保证续保、持续保障的优势。

个人如何参保国家医保可向当地社保局了解办理。

重点来了解一下商业医疗保险。

二、商业医疗保险保什么和不保什么

市面上商业医疗险的保障内容越来越多,大家需要重点关注以下几点:

1、保障责任(保什么)

去医院看病要么门诊,要么住院,所以大家要仔细查看购买的保险到底保的是什么内容。

门诊责任:无论身体状况如何,一年有几次看门诊开药的经历还是很正常的,门诊费用一般不会太高,使用几率比较大,市面上只保门诊的医疗险较少。可以根据自己实际需求购买。

住院责任:住院会产生高额的医疗费用支出,所以建议大家购买一份适合自己的住院医疗险才是重点。

2、就诊医院(保什么)

医疗机构主要分为以下三种:

公立医院:大部分普通人就诊的医院,是由国家设立,由卫生部监管的。公立医院分3个等级,一级是社区医院,二级是县级医院,三级是市级医院;

特需部 / 国际部:虽然也在公立医院中,但是可以享受更好的医疗服务,价格非常高;

私立医院:很多私立的昂贵医院也很流行,包括中外合资医院、股份制医院和私立医院,费用非常高。

在购买医疗险的时候,大家一定要清楚自己购买的产品可以报销哪种类型医院的费用。

市面上,绝大部分医疗险,只能报销公立医院的费用(二级及二级以上公立医院),只有中高端的医疗险,才可以报销特需部、国际部及昂贵私立医院的费用。

所以,大家要根据自己家庭的保费预算、就医习惯等购买适合自己的医疗险。

3、责任免除(不保什么)

保险合同内的“责任免除”条款一定要仔细查看,商业医疗险对这部分医疗费用是不保的。比如既往症、自伤、酒驾导致的医疗费用等都是不保的,如图(供参考):

三、商业医疗保险,能报销多少医疗费用

1、保额:最高能报销的上限,就是报销的医疗费用不能超过保额;

2、免赔额:自费费用低于免赔额,保险公司是不予赔付的;

大部分人在购买医疗险的时候,只看保额,不太注意免赔额,实际正是因为设置了免赔额(一般情况指的是社保报销后的自费费用),保险公司可以过滤掉大部分理赔,所以大家购买医疗险时一定要知道免赔额是多少,只有自费费用超过免赔额的部分才可以报销(具体以保险合同约定为准)。

目前,市面上大部分的百万医疗的一般医疗免赔额是1万元,重大疾病医疗无免赔额。

3、报销范围:是否在医保目录范围内

商业医疗保险的报销范围分两种情况:

限医保目录范围内:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的无法报销;

不限医保目录范围:就算不在医保范围内,都是可以报销的;

所以大家在购买医疗险的时候一定要关注在什么范围内可以100%报销,需要关注保额、免赔额、报销范围。

四、清楚自己的需求

在购买医疗险之前,大家要清楚自己想要通过医疗险解决什么问题。

1、如果您仅仅是想作为社保的补充,解决小额医疗风险的问题,那就购买保额低,免赔额低的医疗险,这类产品保额一般都在 1 - 5 万元之间,由于没有免赔额,只要住院治疗就能报销医疗费用。

2、如果您比较在意大额的住院医疗支出,但是预算有限,那就可以购买高保额的住院医疗险,也就是大家所说的百万医疗。这类产品保额一般是百万以上,一般医疗有1万的免赔额,重大疾病无免赔额,价格也不贵。

3、高端医疗保险:想到公立医院特需部、国际部、私立医院就医,可以选择高端医疗险,费用较高;

4、海外医疗险:如果想去海外就医,可以购买海外医疗险。

综上,建议大家根据自身的实际需求购买医疗保险,这样才能买到适合自己的,且是自己需要的保险。

在此,也提醒大家,买商业保险是买一个组合,不是购买单一的险种就可以的,因为每个险种的保障范围和作用不同,组合购买保障更全面。

大家也可以到我的主页阅读相关文章,对于快速了解保险相关知识会有很大帮助。

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