不知您说的大病医疗保险是指社保还是商业保险?
如果是社保,有正式单位的职工,可直接由单位将你参保城镇职工保险,里面每年会含有大病互助保险。如果是城市非职工或农村居民,可以参保城乡居民保险,里面也含有大病医疗保险,具体参保方法以当地社保局或街道办、居委会要求为准。
如果是商业保险,可以选择各人寿保险公司的重大疾病保险,不过前提要求身体比较健康,年龄不同保费也不同,如果是年纪较大的家人,可能不适合投保或者投保不划算。
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大病医疗保险都能保什么病?
在日常生活的保障种,大病医疗保险和商业险是经常接触到的,尤其是近年来人们对于保险意识有了很大的改变,愿意通过保险来规避风险,但是很多人依然对于大病医疗保险与商业险傻傻分不清,同样都有疾病医疗保障,大病医疗保险和商业险之间有着怎样的区别与联系?今天就从不同的方面来阐述下,帮助大家更好的了解这方面的知识。
大病医疗保险与商业大病保险的区别 1、属性不同
大病医疗保险建立在基本医疗保障的基础上,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。目的是要解决人民群众看不起病或者因病致贫、因病返贫的问题,属于社会保险范畴,所以通常保费较为实惠,所提供的保障往往也是最为基础性的,对于用药或者治疗手段有一定的限制,比如靶向药、进口药等报销不了。
商业大病保险属于商保范畴,并且商业大病保险费用与其所投保的产品以及保障范围有关,一般情况下,保障的内容越多越全面,保费越高。而且随着年龄的增长,保费也会上涨,对于社保用药和治疗手段限制。现在越来越多的人将购买商业大病保险作为一个补充和预防的手段。
2、保障范围不同
大病医疗保险保障范围是城镇居民医保、新农合的参保人。在提供基本医疗保障基础上,它保障的是参保人在患大病时花费的高额医疗费按一定的比例赔付。
商业大病保险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付,所以相对于大病医保而言,商业大病保险的保障范围更加的灵活,选择空间较大且现在市场上很多重疾险产品是含有轻症、中症保障和豁免功能的,患病后后续保费就可免交,但保障继续有效,具体依条款而定。保额越高赔付的越高。
3、缴费方式不同
大病医疗保险所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加个人缴费负担,所以通常情况下,只要参加居民医保或者新农合的人群原则上就可以不用另外缴纳大病医保的费用。
商业大病保险需要被保险人自愿投保,费用完全由投保人自己承担。投保渠道多样,可通过线上投保、电话投保、保险公司投保等多种方式。一般情况下保障终身的产品保费高于定期产品。
4、报销不同
大病医疗保险报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。通常情况下,大病医疗保险申请赔付时需提供相关住院材料及发票,且原则上报销比例不会超过实际花销费用。
商业大病保险属于确诊给付型产品,是在确诊罹患合同约定的重大疾病后一次性给付保险金,商业大病保险申请理赔时只需提供被保险人罹患重大疾病的医学证明材料,而不需要住院相关医疗费用发票。而且赔付的金额可用作治疗或者其他用途,没有限制。
您好,大家在投保大病保险前都很关注大病保险包括哪些病,恨不得一款产品能保障所有的疾病种类。根据保监会规定,所有的重疾险都含有基本的25种重疾,这25种重疾也是当下较为常见且高发的,虽然有的产品保障的种类较多,但都是不常见且不易发生的疾病,如果一味的追求保障疾病种类多也是不理性的。除了25种重疾种类,生活中还有一些疾病种类也是高发的,且很多消费者不能确定能不能通过核保,今天就简单的列举几款做一个说明。
病种分类
高/低密度脂蛋白增高
高密度脂蛋白胆固醇是诊断冠心病的一个重要的参考指标。血清高密度脂蛋白胆固醇的降低,可能预示着患有冠心病。临床上常同时对这两个指标进行测定,并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。通过体检偶尔发现,既往无相关疾病,单纯的高密度脂蛋白增高,一般会标体通过;若非体检发现,既往有相关疾病,根据具体疾病进行审核。目前一般智核都包含此项疾病,可以通过智核处理;邮核时一般需要提供:既往完整病历资料、体检报告、若有必要的话需提供后续复查单。低密度脂蛋白升高可引起动脉硬化,一般单纯低密度脂蛋白轻度升高不影响核保审核,目前一般智核都包含此项疾病,可以通过智核处理。
原位癌
多见于老年人,好发于角结膜交界处,是没有发生浸润和远处转移的状态,严格意义上来讲,原位癌算不上真正的癌症。它只是较轻微的病症,治疗方案也比较简单,通常是直接切除,不需要做化疗,是完全可以治愈的,而且费用相对来说也比较便宜,通常医保就可直接覆盖。但是现在保险公司对患了原位癌的客户基本上都是拒保的。
妊娠糖尿病
分为两种:一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠。处理结果是一般拒保;另一种是妊娠期才出现糖尿病,如产后复查正常,承保可能性大。目前一般智核都包含此项疾病,可以参考智核处理;发起人核的话需要提供孕期血糖异常资料、分娩住院资料、产后复查空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT等。
淋巴结肿大
淋巴结分布于全身,它是人体重要的免疫器官,也是容易发病的部分,发病的原因可能是由致病微生物引起的急慢性炎症或者细胞增生代谢异常引起的,原因多样,能否承保,需要医生的具体诊断,明确病因和类型,视病因和类型而具体审核;对于尚在治疗中、服药中、原因不明没有明确诊断等情况,一般会延期处理;既往淋巴结肿大,目前复查无异常,可考虑承保。目前一般智核都包含此项疾病,可以通过智核处理。
贫血
很多女孩子很容易贫血,常见有:缺铁性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等,投保时需要了解病史,如何发现、确诊哪种贫血类型、既往及目前血红蛋白测量值如何、有无症状、有无过治疗。如为体检发现,没有症状,投保时需提供1年内有效的体检报告或复查报告。如有就诊史或手术史,需提供完整就诊病历,出院病历,并需提供后续复查病历。目前可参照智能核保投保。
以上给大家分享的都是生活中较常见的病种,想要购买重疾险,除了要了解大病保险包括哪些病,对于常见的已患的疾病也要了解清楚。很多客户患有这些疾病不能确定能不能通过核保,希望能通过上述的介绍,大家可以根据自身的实际情况有选择性的投保,同时也提醒大家买保险要趁早,健康的时候投保,不担心核保的问题,保费也划算。
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