.女性病人，67岁，患2型糖尿病21年

一、什么是糖尿病
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，主要分为胰岛素依赖型（I型）和胰岛素非依赖型（II型），其基本生理病理是体内胰岛素相对或绝对不足而引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等。严重时常导致酸碱平衡失调。

二、糖尿病有哪些牲和症状？
特征为：高血糖、尿糖、多尿、烦渴、善饥、消瘦，疲乏无力等，常见并发症或伴发急性感染，肺结核，动脉粥样硬化，肾和视网膜微血管病变及神经病变。

三、中医的发病机理是什么？
中医认为：糖尿病由于素体阴虚，食因饮食不节，情志失调，劳欲过度所致，以阴虚燥热为基本病机。

四、糖尿病的诊断标准是什么？
（1）血糖：空腹静脉血糖超过7.0 mmoL/L
餐后2小时血糖超过11.10 mmoL/L
（2）葡萄糖耐量试验（GTT），口服葡萄糖75g测时相血糖，其正常血糖上限为
空 腹 6.9mmoL/L 30 分 钟 11.1mmoL/L
60 分 钟 10.6mmoL/L 120分钟 8.3mmoL/L
180分钟 6.9mmoL/L
上述点中有3点大于正常上限即有意义.

五、 西药降糖药的不良反应有哪些？
（1） 胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、口中金属味，服用剂量可发生，损伤肝肾。
（2） 皮肤方面：瘙痒，皮炎及药疹等。
（3） 血液方面：白细胞减少，特别是粒细胞减少及血小板减少和溶血性贫血。
（4） 内分泌方面：可引起甲状腺功能亢进及畸胎。
（5） 肝肾损伤：肝功能转氨酶,胆红素可升高
（6） 易引起低血糖

六、 常用的降糖药分几类？
口服降糖药包括①磺脲类代表药优降糖美吡达②双胍代表药二甲双胍③α-葡萄糖苷酶抑制剂代表药有拜糖平④胰岛素增敏剂代表药罗格列酮.

七、 什么样的降糖药效果较好？
实际上各种降糖药在市场上的存在，就说明都有它的好处，只有用的合适不合适，对一种药的平价不外乎效果如何？副作用大不大？服用是否方便？从这些角度来看每种药都有它的长处和弱点，比如说作用强的可以引起低血糖，其作用时间较短这是它的主作用，如用量过大其副作用更大。

中药降糖不失为很好的降糖方法，首先没有副作用，并且中药里很多成分可以对心脑血管、肝肾有保护作用，一定程度上能延缓并发症的发生，并且作用机理平稳，能使轻中度依赖胰岛素的患者脱离胰岛素。我是医生，如需更详细的解答，可以加我QQ咨询。

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